Mon antidépresseur ne fonctionne plus. Et maintenant?

Récemment, l'actrice et comédienne Sarah Silverman a partagé un post sur Instagram affirmant qu'elle avait `` officiellement construit une tolérance envers Zoloft. Les commentaires des abonnés ont afflué, certains l'ont félicitée d'avoir parlé avec audace de quelque chose de privé, et d'autres ont partagé leurs propres expériences similaires avec des antidépresseurs.

Selon Steven Schlozman, MD, développer une tolérance aux antidépresseurs est loin d'être rare. «La réponse courte est qu'il s'agit d'un phénomène bien connu qui est bien documenté dans la littérature, explique le Dr Schlozman, codirecteur du Clay Center for Young Healthy Minds au Massachusetts General Hospital et professeur adjoint de psychiatrie à Harvard. École de médecine. On l'appelle `` tolérance aux antidépresseurs dans le langage courant, mais le nom officiel est tachyphylaxie antidépressive, qui se traduit essentiellement par un médicament (ou une dose spécifique de médicaments) qui était autrefois efficace et qui ne l'est plus.



Les antidépresseurs, comme Zoloft et Prozac, peuvent aider à réduire les symptômes de dépression, d'anxiété, de trouble obsessionnel-compulsif et d'autres conditions psychologiques, disent les experts. Mais cela peut être émotionnellement épuisant et frustrant lorsque vous commencez à vous sentir mieux, puis, soudainement, vos pilules autrefois puissantes perdent leur puissance ou pire, cessent de fonctionner complètement.

Alors, comment la tolérance se produit-elle et comment gérez-vous si cela vous arrive?



Les médecins expliquent quoi faire si vous rencontrez une tolérance aux antidépresseurs.

Pourquoi la tolérance aux antidépresseurs se produit

Le signe révélateur de la tolérance aux antidépresseurs est le suivant: vous vous êtes senti mieux après avoir pris les médicaments pendant quatre mois ou plus, mais vos symptômes sont revenus, selon le Dr Schlozman. La tolérance aux antidépresseurs est généralement marquée par des symptômes spécifiques, les plus courants étant l'apathie, la fatigue et le manque de motivation. Les signes physiques comprennent une diminution du fonctionnement sexuel et des symptômes pseudo-grippaux, comme des muscles endoloris.



D'un point de vue chimique, il n'est pas clair pourquoi certaines personnes deviennent tolérantes aux médicaments. Le taux de tolérance aux antidépresseurs varie beaucoup d'une étude à l'autre - généralement d'environ 9% à 23% - certains suggérant qu'il est plus élevé chez les patients sous ISRS comme Prozac et Celexa qu'avec d'autres types d'antidépresseurs, explique le Dr Schlozman.

«Dans tous les cas, la fréquence est difficile à évaluer et est basée sur une interaction entre des gènes uniques et des expériences de vie et des facteurs de stress uniques, dit-il. `` Il existe des théories qui impliquent des polymorphismes génétiques - différentes combinaisons de gènes chez différentes personnes qui codent pour des récepteurs ciblés par le médicament - suggérant que certaines personnes sont plus susceptibles de développer une tolérance que d'autres, mais cela est vraiment au stade hypothétique, ajoute-t-il, notant que ces théories sont difficiles à tester.

Les symptômes de tolérance peuvent également se produire si une personne ne prend pas ses médicaments régulièrement ou si quelque chose de super stressant se produit dans sa vie et aggrave son état dépressif comme une rupture ou un changement d'emploi, selon les recherches du Dr Schlozman.

Traiter la tolérance aux antidépresseurs de manière holistique

Si vous commencez à remarquer des symptômes de tolérance aux antidépresseurs ou toute autre chose inquiétante, le Dr Schlozman dit de contacter immédiatement votre médecin. Ils peuvent choisir d'augmenter votre dose ou de changer d'antidépresseurs. 'Cela s'appelle la tachyphylaxie parce que & lsquo; tachy' signifie que vous avez besoin de plus de la 'phylaxie', ce qui réduit la maladie pour qu'elle se sente mieux, explique-t-il.

Mais pour réduire à nouveau le risque de stabilisation, il est également important d'explorer les causes profondes de votre état avec votre équipe soignante. «Le traitement de la dépression est toujours une combinaison de médicaments ainsi que des changements de vie qui diminuent le stress, explique le Dr Schlozman. «Vous voulez trouver un équilibre entre ces deux-là.

À Parsley Health, une pratique médicale fonctionnelle à New York, Los Angeles et San Francisco, les thérapies complémentaires en santé mentale peuvent inclure la méditation, l'acupuncture, la respiration, le yoga et d'autres formes d'exercice. «En parallèle, nous essayons également de trier certaines des causes biologiques de leur dépression, explique Soyona Rafatjah, MD, médecin au cabinet. `` Il est important de faire effectuer des tests de laboratoire médical qui examinent les niveaux de nutriments, la fonction thyroïdienne, l'inflammation, la santé du microbiome, etc. pour traiter les troubles de l'humeur. De cette façon, les patients n'ont pas l'impression que leur médecin leur lance un antidépresseur après un antidépresseur pour une condition qui semble être une bataille difficile.

Avec toutes les conditions médicales, ajoute le Dr Rafatjah, les symptômes peuvent réapparaître avec le temps si vous traitez une maladie sans chercher ce qui se cache derrière. «La médecine fonctionnelle arme les patients avec des changements de style de vie qui peuvent avoir un impact non seulement sur leur réponse aux médicaments mais aussi les rendre inutiles, explique-t-elle. Et c'est le meilleur résultat possible, non?

Si vous prenez des suppléments, vous devez savoir qu'ils peuvent affecter vos antidépresseurs. Et voici six autres choses que les médecins veulent que vous sachiez sur la dépression.